儿科医生妈妈信箱：喂奶出现大小奶怎么办

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正确哺乳不会影响乳房的形态”，这句话经常遭到妈妈们的强烈反对......

家长问：【哺乳中，宝宝8月龄，一直偏爱吃左侧乳房，现在乳房左侧大右侧小，大小奶看起来很严重，该怎么办，还能恢复吗？】

每个人的胸部，两侧乳房的大小和形态其实本来就不完全一致，当然，两侧乳房的大小和形态差异通常不会显著到会影响观瞻，除非是一些先天发育问题，或者外伤手术等等（即使上述情况，只要乳腺功能正常，也不影响母乳喂养）。

导致大小奶最为常见的一种情况是哺乳期不恰当的喂奶——吃偏奶。吃偏奶，影响两侧乳房的泌乳量，久而久之偏好的一侧乳腺腺体和腺泡扩张、增生，形成了乳房大小和形态的外观差异。

如果在哺乳期发现大小奶趋势，及时改善吃偏奶问题，尚且可能避免情况继续发展，一旦哺乳期结束，已经出现的两侧乳房的大小和形态问题通常只能交给外科手术来改善了。

导致宝宝吃偏奶的可能原因

1、妈妈的习惯：

有的妈妈“图方便”。妈妈们通常较为习惯一侧抱姿，每次都会顺手先哺喂一侧乳房。我们知道，先哺喂的一侧乳房往往较后哺喂的一侧乳房吃得多。

2、奶水的情况：

有的宝宝“想省力”啊，可能妈妈一侧乳房的奶水不太顺畅，宝宝不太愿意花力气时间去吮吸。

有的宝宝会“有担忧”，可能妈妈一侧乳房的奶阵过于强烈，宝宝小时有被狠狠呛过奶的经历。

3、乳头的情况：

比如乳头大小，扁平乳头、凹陷乳头等等情况，因为影响乳嘴衔接，所以也会影响宝宝吃奶的偏好。

4、一些药物和疾病：

比如急性乳腺炎的时候，这侧乳房乳汁的味道或许会有一些改变（变咸），给宝宝留下了不美好的味觉体验。

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根据乳汁的“供需原理”（乳汁产量和乳汁移出正相关），喂得多的那侧乳房乳汁产出就会越来越多，反之，喂得少的那一侧乳房产乳汁产出就会越来越少。奶水越多，涨奶频繁，因为担忧乳汁淤积而反复排出乳汁，结果，乳汁越排越多......久而久之形成了乳房大小和形态的外观差异。

如何避免出现大小奶

新妈妈要注意，两侧乳房要轮流先吃，一旦发现宝宝开始出现吃奶偏好的情况时，尽量让他多吮吸他相对不太爱好的一侧乳房，或者持续挤出相对不太爱好的一侧乳房的奶水，避免长期导致乳房大小和形态不对称。

喂奶出现大小奶怎么办

如果已经出现乳房大小和形态不对称的趋势，每次哺乳时先给宝宝吃相对较小的一侧乳房，并且继续增加相对较小的一侧乳房的挤奶，反之，相对较大的那侧乳房，即使宝宝没有吃完也尽量避免过多挤奶。 另外，增加相对较小的一侧乳房的这侧上肢锻炼（锻炼这侧胸肌）。就像大小奶的形成是一个较长的时间周期，所以调整过来也需要一些时间。

微博、微信或微访谈，都只是给大家补充一些医院以外的养护知识，不能代替医院就诊，在此提醒家长，如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准，请及时就医！

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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者，著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。媒体上最受家长信赖的儿科医生妈妈，新浪微博十大医疗影响力大V（新浪微博：@虾米妈咪），搜狐医疗行业最佳自媒体人（搜狐自媒体：儿科医生虾米妈咪）。